在美国读医学博士 (MD) 是什么体验？

在美国，进入医学院都要先完成4年的大学本科课程，而且在4年本科期间所有学科的平均成绩一定要在3.6分（A-）以上（在大学里大约是前15%的水平。然后通过全美医学院入学统考（Medical College Admission Test, MCAT），才有资格进入医学院学习。目前全美共有医学院校 120 多所，年招生总规模控制在16000名左右。

医学生前2年学基础，后2年学临床，4年之后授M.D（Doctor  of  Medicine），即医学博士学位；而中国的一些医学生去美国读博士大多读的是Ph.D（Doctor of  Philosophy），即科学博士学位，主要是在实验室搞生物类基础研究的。

1、第一年、第二年主要学习基础课程，一般在2年级结束时参加Usmle Step1（美国医师执照考试）, 通过考试后方可进入高年级学习。2年级的学生在学习后期基础课的时候，每人都会分配一个临床教授做导师，学生在导师的安排下进行临床观察（Observation）。

2、第三年进入临床见习（clinical Clerkship），内、外、妇、儿以及各小科轮转，这个过程与国内的实习相似。以内科为例，大内科住院医生分为四个小组（Team），每组成员包括1个主治医生（Attending  physician），每天查房1次，大约2小时；1个住院医生（Resident，规陪2——3年的医生,组长。美国很多PGY-2/3 Resident是可以直接带组的），2个实习医生（intern通常指PGY-1，post graduate year1, first year of residency即第一年实习）。1个准实习医生（Subintern，4年级的医学生），4个3年级的见习医学生（Clerkship）。3年级的见习医学生在实习医生的直接指导下管理病人。4年级的准实习医生和实习医生的责任相同，直接归住院医生管。

3、第四年，学生就要做准住院医生了。毕业前要参加2个全国统考，一个Usmle Step 2CK，考所有学过的临床课程，另一个是Step 2CS（临床技能考试），一般包括12个临床病例，考生有15分钟的时间与病人接触，有10分钟的时间书写病历。当您进入房间时，通常会遇到一个标准化的病人（Standardized  Patients，简称SP）。在以病人为中心的方式向病人有关，询问相关问题，完成对标准化病人的问诊、体检、交流，撰写病史，并提出鉴别诊断及辅助检查。

4、通过Usmle Step 1，Step 2CK，Step 2CS，拿到M.D完成ECFMG认证（美国行医的基本资格），就可以查询NRMP（national residentmatching program 国家住院医生配置计划）即将进入到住院医师培训阶段，培训职位的选择采取自愿申请制度，这步称为match  program。但是对于整形外科、眼科、皮肤科这种紧俏科室，住院医师培训的名额有限，只有经过激烈的竞争才能 match成功。至于Usmle的最后一步Step3一般在住院医师训练结束时进行。成为内科医生前，一般需要做1年实习医生，2年住院医生，共3年。病理、麻醉、放射、康复一般为4年，普外科一般为6年。

5、住院医生结业合格后拿到美国的Board certification，就可以根据专业申请各自感兴趣的医院从事独立的临床工作。但如果还想更进一步，在医院里做亚专业专科医生的话，就得找个fellow的位置，进行fellowship training,期间被称作fellow（在美国医学用语里fellow特指受过专门训练的医师）。有的fellowship为期2-3年，有的只有1年，心血管最长一般为4——5年。在完成相关次专科（亚专业）的 fellowship培训后，这些受训的医师就被准许在这些次专科的科室实习而无需其他医师作指导，比如心内科或肿瘤科。

那么，中国学生在美国读医学博士（MD）到底是一种怎样的体验呢？京华医学小编在这分享一些大家的故事，一起来看看吧~~

俺被公派到美中大农村读MD。。。。每两周就是一次大考，一考考半天，整天刷夜，感觉高三太轻松了。。。感觉这边医学院很好，经费充足，课程有很多创新的地方，有各种充足的资源可以用来学习。我们学校也很关心学生，一开学，我们就接受教育说医学院很难，遇到困难一定要寻求帮助云云。。。这边很注重临床技能，第一年上来，专门有课程教与患者沟通的技巧，如何问诊。有专门的stimulated patient帮我们练习临床技能。。。

知乎用户——zhe wang

国内读一个英语教学的临床医，上完基础课和诊断去考step1，分数不好就断了这条路，分数好就刷刷托福然后申请几个elective，期间把step2考掉，学校可以用实习学分交换就把实习的时间用来去elective program拿多几份推荐信，如果不能交换大不了休学一年也可以。毕业之后拿毕业证学位证和usmle分数申请通过就是MD，然后match。有的州要考完step3才能match，有的州可以先match再考。中间可能有些过程记错了，望指正。请参考每年的First Aid总的来说这样走比在美国读医学院花的钱要少很多。当然如果有美国绿卡那考U的要求可以不那么高，没有绿卡的话要考高分才有可能。

知乎用户——Lara Hu

没进过Medical school,学了几年的nursing,差得太远了，唯一印象很深的是在医院实习的时候，从resident开始，每个dr都有专属自己的白大褂，绣着红色字体代表着自己，即使是普普通通的surgery scrub都好帅的感觉

知乎用户——周继开

美国医学院四年制。头两年基础课，大教室打幻灯，三天两头考试，加上解剖课和道德教育课，感觉和大学生活没啥两样。第三年临床大轮转，一下子体味到当医生的辛劳和付出，披星戴月，早出晚归，节假日无休。第四年准备住院医申请，大把大把的选修课，毕业前三个月知道自己的去处，剩下就没啥事了。一晃四年就这么过去了。

知乎用户——花无缺

首先，你要有足够高的gpa（4分满分，3.7是基准线，请自行换算）。其次，你要在本科阶段读完所有必修但不是本科医学专业必修的md科目。第三，美利坚合众国国籍 这么说吧，我advisor劝过我转专业去nursing，因为她说中国人高三美国医学院的概率跟中500万大奖一样。自己非不信她说的话，一路像傻子一样天天苦读，现在的结果是进退两难。nursing的学姐前几天跟我说：左手美国绿卡 右手中国马列毛， 要想成为医生，自己选择。最狠的是，到了如今要选择时候攻读md的时候，advisor丢给我一句：我也不知道你为什么要选这个专业（medical science专业，类似pre-med，是给美国学生当跳板去读医学院的 ），因为在你之前我们从来没收过中国人。只能说，且学且珍惜，而我现在在考虑花一年的时间去学马列毛。