东京医科齿科大学留学分享经验

我所在的学校是东京医科齿科大学，去年我以研究学者的身份进入这里。即将回国之际，我听闻2件医疗圈的“爆炸新闻”。

在“朋友圈”看到2件事情，都是有关于“警察追捕医生”。一件发生在香港大学深圳医院，不属于医疗事故，而是由于语言纷争，引发肢体冲突，进而升级。换言之，吵架的事在我们“天朝”，哪里都可以发生，只不过发生地在医院，这样，悲催了，医生被停职也就算了，还被警察拘留了。。。。。。另一件事是发生在广州的跨省追捕，据说一位医生在网上写了个什么，虽然他不是大V，没啥粉丝，但不得了啦，引得内蒙古凉城的警察出动，然后该医生被关进去了。我不知道是真是假，或者说还原事件本身，谁对的多，谁错的少，但至少在处理的结果中，我还是有点震惊到。。。。。。

昨天，一位娶了中国人的日本医生，不知道从哪里知道了这件事情，向我问起，他说，他曾去过深圳，曾被邀请工作，他很动心，可是他太太担心中国的医患关系他无法处理。他问我，真的有那么复杂吗？医生在中国是弱势群体吗？我要怎么回答他呢？就像有的日本人喜欢问我，中国人真的很恨日本人吗？我微笑着说“也不全是，那要看人”，但心底想说的，“中国人为什么会恨日本人，你们能理解吗？连教科书都修改了，多少历史你们知道？”立场不同，我不想解释，正如有时候我也无法把眼前这个社会秩序井然，彬彬有礼的日本与80多年前那惨无人道的侵略联系在一起。所以那位去过深圳的日本医生，可能也无法把他见过的那个改革开放的城市的繁华与医生如此尴尬的处境联系在一起，毕竟在日本他没有如此的经历。。。。。。

可能有点扯远了。今天的主题我想谈一下，我在日本所看到的人文医学。

日本的社会福利中医疗是很重要的一部分，医保范围内政府承担90%，个人只需支付10%，这得以形成了日本良好的社会医疗秩序。东医齿的齿学病院患者就诊量日本第一，实施的是预约制，预约到点，不过需要提前三个月预约。候诊大厅其实也不大，工作日都会坐满患者，但是很安静，我从未见过有争吵。候诊大厅如此，诊室内更是严禁电话，更谈不上什么患者电话录音，录像。拍照在医院似乎只是医生在收集病例时才会用，而且也只是用单反。

这些不是重点。真正的重点是日本整个社会对医生很尊重，因为这是个救死扶伤的职业。我穿着白大褂穿梭在医院的时候，一些西装领带的工作人员（注：医生、后勤、急救，服装各有不同，后勤一律西装领带）都会向我微微鞠躬，这唤起了我对这个职业的一点自豪感。

我所在的科室每周四会有博士生汇报一些病例，其中有根尖手术，他们会向所有医生汇报为什么需要手术，存在怎样的风险，如何进行切口设计。我原先很奇怪，这完全可以只向上级医生汇报即可，无需放在科室大会上。后来日本的同事告诉我，这与之前发生的一个事故有关。一位年轻医生在做根尖手术的时候，根尖切除时，由于根尖位置及其靠近，居然切错了牙位，术后即刻x线片才发现。当时上级医生也在场，意识到严重性，他们把病人安排在了等待室，随后把这个错误迅速上报给教授。在事故处理中，几乎没有任何的隐瞒，手术医生，上级医生，向患者第一时间坦诚了他们的错误，错误的原因，可能造成的影响，以及将采取的补救措施，并请求原谅。患者开始很难接受，院方安排陪同将患者送回家，并积极跟进此事件，医院愿意承受患者的损失。最终患者进行了第二次手术，教授主刀，手术成功后，教授、上级医生、主治医生亲自登门拜访，90度鞠躬请求患者原谅。而结果也真的是患者原谅了医生。我听了匪夷所思，是不是医院对患者进行了经济补偿？一个鞠躬可以解决问题？日本的同事不明白我的逻辑，为什么一定要经济补偿，一个教授能登门拜访并鞠躬请求原谅，足以说明诚意，难道不够吗。

然后我也很关心，那个犯错误的医生怎么样了？会开除吗？即使没有被病人起诉，医院也会大大的教育一下吧。医院的确是针对此事开了几次会议，但都是针对事故发生的原因，可接受的失误的范围，如何防范风险，如何避免同样的错误，如何提高学习，如何增强业务水平。可对于医生本人，除了书面说明原因，并未强加指责。换句话说，他们在一定程度上接受年轻医生成长可能会犯错误，他们评估这些错误发生的几率，侧重于如何培养自己的医生减少错误，建立体制去预防，而不是去惩罚医生的错误。

我突然又想起了很早以前看过的贴子，一个美国护士发错了药以后，发生的事情，医院会去调查原因，是不是人手不够，是不是制度缺陷，重心放在防范而不是惩罚。。。。。。我想这也是人文管理医学的一种，对医务工作者的理解与关怀。

只不过可惜，在这条路上，我们荆棘丛丛，我不喜欢听到“弱势群体”这几个字，特别是用来形容中国的医生。我周边的留学生，发达国家的不说，不发达国家的，如缅甸，他们谈起自己的职业都有一种社会地位感。而我们。。。。。。