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美国医学生如何考临床技能

2018年08月11日 15:06:34  版权所有:京华医学
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美国医学生如何考临床技能

我国内地的执业医师考试的技能考试包括笔试两个案例,写出分析、诊断等。

然后考体格检查、实践技能如插导尿管量血压等

另外还要坐在电脑前做几道关于影像学诊断、伦理等的题目。

那么美国医学生如何考临床技能考试的呢?

该考试全美只有五个城市有考点:亚特兰大、休斯顿、芝加哥、费城、洛杉矶。

美国的技能考试持续一天,大约八小时,其中包含50分钟休息,休息时间是固定的,分为三次:看完头三个模拟病人以后,休息十分钟;然后再看三个模拟病人,再休息三十分钟并且可以吃午饭(考点提供建议午餐,当然这个考试超级贵,提供个午餐也是应该的);最后十分钟的休息实在看完第九个模拟病人以后。

考试时候只允许携带一张信用卡,随身证件(护照、驾照等),一个经过考官检查的听诊器,珠宝首饰也只允许戴结婚戒指、订婚戒指。

考试当天要看十二个模拟病人,就是“演员”表演,装自己是病人。

每个病人有十五分钟时间的去问诊查体,十分钟时间在电脑上打病历。

还有可能遇到进入诊室没有病人,而是一台电话,你要拿起电话,这是模拟病人打电话给医生问诊的情况。

考试考察以下三个方面:

 Communication and Interpersonal Skills (CIS), Spoken English Proficiency (SEP), and Integrated Clinical Encounter (ICE)

CIS主要是看看你的医患沟通水平,比如要有礼貌啊,要表现出尊重病人,要表现出同理心。

SEP:就是口语水平了。

ICE:是考综合的临床水平,比如你的问诊水平如何,有没有问全,有没有问太多废话。查体如何,是不是该查的都查到了。病历写的怎么样。诊断和诊断依据是不是正确或者有理有据。

在诊室内的十五分钟:其实不到十五分钟,因为计时开始的时候,考生要现在在门口打开门上的病人简要介绍看,这个也要花时间。然后敲门进入,一定要敲门!!!

进去以后,要和病人打招呼简单介绍一下自己,告诉病人你是他/她的医生。然后根据病人情况察言观色,开始全面问诊。

问诊结束后,要开始体格检查。但是要先洗手!洗手这个流程不能少!!!(或者如果你手上有伤口啥的不方便洗手,也可以戴手套)

一边洗手还要一边通过墙上的镜子和病人眼神交流,并且说点什么,切不可只自己闷头洗手,搞得很冷场。

体格检查时候,如果需要病人解开病号袍,需要征得同意,体格检查完也要帮病人把衣服穿好,询问是否需要帮他系好衣服后面的带子。把病人扶坐起来(除非病人疼痛难忍起不来)

当一切检查做完以后,要坐下来和病人总结,今天问诊的要点,查体是否有什么关键性发现,说一说你觉得病人可能得了什么病,需要做什么进一步检查(要注意少用医疗术语,避免不了的术语需要简单解释这是什么),然后给病人提出一些建议,比如要戒烟啊,要注意多锻炼啊。
 

转自国外公开视频网站网友上传的官方考试简介指导。(或点击问末“阅读原文”观看优酷视频上的介绍视频。)

转自腾讯视频的网友上传的国外医生对该考试的介绍

转自国外公开视频网站由USMLEstep2CSreview上传的模拟考试视频,这个视频是一个腹痛的病例。

最后离开诊室后,有十分钟时间在电脑上打病历,包括病史,体格检查,诊断和鉴别诊断(最多三个)以及诊断依据。

考试成绩没有具体分数。只要过线就行。

参考文献:

Step 2 Clinical Skills (CS) CONTENT DESCRIPTION and GENERAL INFORMATION. October 2017 Update.

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