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留学生该不该回国?美国疫情如何发展?

2020年03月30日 13:48:41  版权所有:京华医学
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留学生该不该回国?美国疫情如何发展?

当前,美国新冠肺炎疫情严重,累计确诊病例超过8万例,纽约州、华盛顿州、加州等多个州被列为疫情“重大灾区”。

疫情接下来会怎么发展?在美留学生要注意什么?要不要回国?北京时间26日21点,美国东部时间9时,中国驻美国大使馆请到复旦大学感染科张文宏教授,为华人和留学生在线解读美国疫情,解答留学生、华侨华人抗“疫”问题。

留学生现在要不要回国?

张文宏:或许这是个“围城”

张文宏说,留学生判断该不该回国,基本的原则首先是你现在需不需要待在美国。如果医疗保险无法覆盖到新冠肺炎治疗并且在美国也没有要紧事,可酌情回国。如果在美国有事,就不一样了。我相信对同学们来说现在就是个“围城”:在外面的想回家,但如果回家久了以后,发觉在外面也没啥事,又发现已经耽搁了很多重要的事情,到时候又开始后悔。

张文宏介绍,机舱是高风险的病毒感染地,封闭机舱里有传播病毒的风险。如果不是近距离接触确诊患者,则不必戴防护镜、穿防护服。感染风险最大的场景是在登机前,一定记住要勤洗手。

目前,上海入境的感染确诊已经接近70—80人了。回国后要先检疫,然后隔离14天。在检疫过程中,很多人可能会感到一些服务不到位的地方,那是因为每天入境要好几万人,人员出现挤兑,海关和检疫人员压力都很大。大家要体谅一下,好好服从隔离安排。

纽约州被列为疫情“重大灾区”意味着什么?

张文宏:说明医生具备充足的检测能力

截至目前,美国纽约州确诊病例超过3万例,已经被美国列为疫情“重大灾区”。有留学生问,确诊病例越多,是否意味着这个城市疫情防控越差?张文宏反问:“这个完全是误解。纽约州如果不具备检测能力,哪里来的3万多确诊病例呢?”

张文宏说,并不是病例数越多说明防控越差,相反病例数多的地方恰恰可能是因为检测更到位。比如,纽约州病例数大幅度增长,事实上跟检测到位是有直接关系的。所以,如果你在一个地区看到病例数很多,你也无需为检测担心,这说明医生具备非常充足的检测能力。

为什么美国年轻人的感染率那么高?

张文宏:“瞎混”就是最大的风险

张文宏表示,中国通过两个多月时间对新冠肺炎进行了有效防控,积累了大量的经验。其中第一条经验就是看清了病毒传播的主要方式,疾控人员对病例的追踪不遗余力,这一点上,其他国家能做得同样好的不是太多。

对于为什么美国的年轻人感染得比较多,张文宏说,美国人普遍不戴口罩,尤其是年轻人,并且美国的年轻人更喜欢出门。传染病离不开社会环境,在中国,家庭成员传播是主要途径,而在美国,家庭传播是少数,这里面存在一个核心概念——密切接触。美国年轻人有大量的社会活动,很多年轻人每天主要的事就是两个字——“瞎混”。“瞎混”就是感染最大的风险。美国普遍不戴口罩,英国也是,一到晚上酒吧里就密密麻麻。你难以想象,啥事都没有,拿着一杯啤酒可以跟你聊一个晚上,这种情况传播的风险就极大。

美国新冠肺炎疫情何时出现拐点?

张文宏:没有到高峰,就谈不上拐点

张文宏分析,全世界很多地方的拐点都能计算出来,就是计算传染病基本传染数R0值,没有到高峰就谈不上拐点。美国的高峰,取决于最近美国采取的这些非常严厉紧急事件的响应。比如美国盐湖城,在仅有300例确诊病例时实施紧急措施,可以有效阻断传播。早期病例上升期是最佳时机,错过后,美国有些社区已出现了社区传播。

为什么美国现在增长这么快,张文宏认为是因为失去了早期防控的最佳时机。现在全世界很多地方的拐点你都能够进行计算,我们已经看到意大利新增数已经开始出现下降。现在只能采取居家隔离来延缓传播,能不能起效取决于政策能否执行到位。如果能够做到充分的隔离,新冠肺炎一定能够控制住。

美国人不戴口罩怎么办?

张文宏:不要为了戴不戴口罩大动肝火

张文宏说,不单单是美国人,其实欧洲人也不爱戴口罩,但中国大陆和香港都爱戴口罩,日本人也爱戴口罩。戴不戴口罩取决于各国的文化习惯和防护效率。你在美国要教育人家戴口罩,但一般也没人会理睬你。

张文宏说,在美国,口罩首先是给生病的人戴的,避免他把含病毒的泡沫吐到你脸上;第二是给医务人员戴的,医务人员不能倒下。所以口罩的事情,我个人觉得你不得不站在当地风俗习惯的角度想问题,“不要为了戴不戴口罩就大动肝火,每个国家的情况都是不一样的。”

留美学生不必过于担心

有困难可求助大使馆

张文宏表示,在美国的中国留学生不用太过担心,如果有问题,中国大使馆一定会接受你们的求助。大使馆也有医务工作者,可以为你们提供咨询。

如何区分新冠肺炎和流感?

张文宏:医生清楚就行

张文宏说,流感会用退烧药,新冠肺炎有可能也有发烧、咳嗽,普通人很难通过这样一场视频连线搞清楚两者区别,我们只关注医生是否搞得清楚。

新冠肺炎刚刚发生的时候,医生也很难区分。按照习惯,病人出现这些症状,医生不会马上安排做CT,而是会对症处理,进行抽血检查。但现在新冠肺炎疫情扩大,医生就会做相应区分。如果呼吸道症状严重,就会拍摄CT,有经验的医生是可以区分清楚的。

在中国,我大概看了几百例新冠肺炎病例,基本上可以判断这个病人是新冠肺炎还是其他病毒引起的肺炎。但即使是这样,我们也不能给以确诊,必须要实验室检测给予明确的确诊。

如果生病了去医院吗?

张文宏:要看呼吸

张文宏介绍,80%多的人事实上可以不去医院,在家里熬就熬过去了。那么什么时候必须去医院呢?要看呼吸,如果觉得自己呼吸有一点困难,爬楼梯有一点走不动、气接不上,这是进医院非常重要的一个时间节点。有时候发烧不一定就是进医院的时间节点,所以呼吸是非常重要的。

病毒是否会通过空气传播?

张文宏:概率非常低

张文宏表示,这个概率非常低。在什么情况下说空气传播?在一个密闭的空间、有大量的病毒载量。美国医生会给你一个建议,与其戴口罩,不如经常洗手。因为戴口罩你会用手去摸,手上脏东西很容易粘到口罩上面去,被污染的口罩比空气还要危险,所以美国医务工作者就会提醒你戴口罩还不如洗手。

不乱吃药、不乱囤药

最好的“药”是多喝水、多睡觉、不闲逛

直播中,有人问到是否有有效药物可以预防?张文宏表示,对于羟基氯喹的作用还需等待更多临床实验,效果不可预测,不建议所有华裔自己去囤积大量的羟基氯喹或者氯喹。药不是用来预防新冠肺炎的,最好的办法,最好的药物还是多喝水、多喝牛奶、多吃鸡蛋、多睡觉、不外出闲逛。

张文宏呼吁:

在美华人做好个人防护,减少不必要社交

张文宏表示,尽量挑人少的时候去超市,并保持一米以上的距离;在超市结算时,可选择去自助结算机结算;回家后立马洗手。在人多的地方戴口罩可以有效防护,但是我现在看到最大的问题是华人扎堆吃饭。吃饭的时候大家肯定不带口罩,所以这个时候大家应该尽可能取消不必要的社交。

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